Formulario de Solicitud de Recogida


DATOS PERSONALES

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Apellidos(*)
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Nombre(*)
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Género(*)
Por favor elige una opción.
Tipo Documento(*)
Nº de Documento(*)
Fecha Nacimiento(*)
Móvil(*)
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Teléfono(*)
Por favor introduce tu número de teléfono.
Email(*)
Por favor introduce tu email.
Confirmar Email(*)
Por favor repite tu email.
  • El email debe ser único.
  • NO PUEDE HABER 2 personas con el mismo email. No vas a ver ningún error pero no se guardarán los datos de la segunda persona.
  • Asegúrate de poner un email que leas regularmente y comprueba siempre la carpeta de correo no deseado o SPAM.
Nacionalidad(*)
Por favor elige tu nacionalidad.
Motivo de su estancia en la UA
Indicar una persona de contacto en caso de emergencia
Nombre
Teléfono
Email

SERVICIO DE RECOGIDA
Fecha de llegada(*)
Hora de llegada(*)
Lugar de llegada(*)
Num vuelo/tren(*)
Dirección destino(*)
Precio(€)

FORMA DE PAGO
Tarjeta de Crédito o Débito (Pago Online a través de pasarela de pago del banco)   *No se acepta American Express
IMPORTANTE: Para utilizar esta forma de pago es necesario:
  • Introducir los datos de la tarjeta en la pasarela de pago.
  • Disponer de una clave de seguridad adicional (la enviará el banco por SMS o a través de la aplicación del teléfono móvil).
    Algunos bancos solicitan una clave de la tarjeta de coordenadas para operar online.
Es imprescindible tener a mano el teléfono o la tarjeta de coordenadas para poder efectuar el pago.
Por favor, en la pasarela de pago, siempre darle al botón de continuar, tanto si el pago ha sido correcto como si no.
Consulta la primera de las preguntas frecuentes (FAQ).
Trasferencia Bancaria
  • Titular de la cuenta: Centro Superior de Idiomas de la Universidad de Alicante, S.A.U.
  • Banco: Banco Santander
  • Código Swift: BSCHESMMXXX
  • Código IBAN: ES46 0049 6659 0328 1613 4203
  • Concepto: “PICK UP + APELLIDOS, NOMBRE (del estudiante)”
Importante:
  • Comprobar que al realizar la transferencia o ingreso aparezca: “PICK UP + APELLIDOS, NOMBRE (del estudiante)”
  • Comprobar que los gastos bancarios corren por cuenta del ordenante.
  • Se ruega compruebe que el importe transferido libre de gastos corresponde con el precio del alojamiento.
    Dicha inscripción no será considerada efectiva hasta que no se adjunte a este formulario el comprobante de pago.
Debes aceptar las condiciones del Reglamento General de Protección de datos.
Para comprobar que no eres un robot, por favor introduce el resultado de la siguiente suma:
17 + 15 =